Vain tutkimuskäyttöön — ei tarkoitettu ihmiskäyttöön. Clean Peptides ei anna neuvoja annostuksesta tai käytöstä. Tämä opas kokoaa tuotetietoa ja riippumatonta opetusmateriaalia tutkimusviitteeksi; se ei ole lääketieteellistä neuvontaa.

Mikä on Tesamoreliini?

Tesamoreliini (kauppanimi Egrifta) on synteettinen GHRH-analogi — ihmisen GHRH:n (1-44) täydet 44 aminohappoa, joissa on trans-3-hekseenihapon N-terminaalinen muunnos vakauden vuoksi. Se sai FDA:n hyväksynnän vuonna 2010 vähentämään liiallista vatsarasvaa (lipodystrofia) HIV-tartunnan saaneilla potilailla. Toisin kuin eksogeeninen HGH, se stimuloi sykäyksittäistä GH:n vapautumista säilyttäen somatostatiinin palautekytkennän, mikä vähentää suprafysiologisen GH:n/IGF-1:n riskiä. Tutkimukset osoittivat 15–18 %:n vähennyksen viskeraalisessa rasvakudoksessa 26 viikossa.

Keskeiset ominaisuudet

GHRH-analogi (44 aminohappoa) — ainoa FDA:n hyväksymä GHRH-analogi.
FDA:n hyväksymä (2010) — HIV:hen liittyvään lipodystrofiaan (Egrifta / Egrifta SV).
Sykäyksittäinen GH:n vapautuminen — säilyttää somatostatiinin palautekytkennän.
Viskeraalisen rasvan spesifisyys — 15–18 %:n VAT-vähennys 26 viikossa; vähäinen vaikutus ihonalaisrasvaan.
Kognitiivinen potentiaali — STAY-tutkimus (2019) osoitti säilyneen kognition iäkkäillä HIV-positiivisilla.

Miten annos määritetään

Poikkeuksellisen hyvin vakiintunut — täysi FDA:n hyväksyntäprosessi. 2 mg:n päiväannos valittiin vaiheessa II ja vahvistettiin vaiheen III satunnaistetuissa tutkimuksissa (800 potilasta, Falutz ym. 2007, 2010). VAT-vähennys 15–18 % vs. lume 26 viikon kohdalla. STAY-tutkimus: 12 kuukauden kognitiivinen RCT. Näytön taso: vahva.

Vakioannostus

Protokolla	Annos	Tiheys	Huomiot
FDA:n hyväksymä (Egrifta)	2 mg SC	Kerran päivässä	Vaiheen III tutkimusannos, päätetapahtuma 26 vk
Vakio off-label	2 mg SC	Kerran päivässä	Kehonkoostumus / anti-aging, pistos illalla
Varovainen	1 mg SC	Kerran päivässä	Vähemmän kliinistä tietoa tällä annoksella
5 on / 2 off (yhteisö)	2 mg SC	5 päivää/viikko	Pidentää pullon käyttöä, ei tutkittu kokeissa

Käyttökuntoon saattaminen ja annostelu (toimitetulla 3 mL:lla)

Jokainen Clean Peptides -pullo toimitetaan 3 mL:n bakteriostaattisella vedellä (0,9 % bentsyylialkoholi). Kaikki alla olevat luvut olettavat, että liuotus tehdään täydellä 3 mL:lla. Vakio-U-100-insuliiniruiskussa 100 yksikköä = 1 mL.

Pikakaava: pitoisuus = pullon vahvuus ÷ 3 mL; vedettävät yksiköt = annos (mg) × 300 ÷ pullon vahvuus (mg).

Pullo (Clean Peptides)	Pitoisuus	1 mg	2 mg
10 mg	3,33 mg/mL	30 y	60 y

Säilytä käyttökuntoon saatettu tuote jääkaapissa (2–8 °C) ja käytä 28–30 vuorokauden kuluessa.

Annostus tavoitteen mukaan

Viskeraalisen rasvan vähentäminen (FDA-käyttöaihe): 2 mg SC/päivä, vähintään 26 viikkoa. TT/DEXA lähtötilanteessa ja 26 vk; IGF-1 lähtötilanteessa, 8 vk, 26 vk. Illalla/nukkumaan mennessä, paastonneena 1–2 t.
Kehonkoostumus ja anti-aging (off-label): 2 mg SC/päivä, illalla/nukkumaan mennessä, paastonneena, 12–26 viikkoa ja sitten tauko.
Kognitiivinen tuki: 2 mg SC/päivä, 12 kuukautta (STAY-tutkimus); tieto rajoittuu HIV-positiiviseen väestöön.

Pisto-opas

Pese kädet ja valmistele puhdas työtaso. Pyyhi pullon korkki ja anna kuivua. Vedä annos (tyypillisesti koko pullo 2 mg:aan) ja napauta kuplat pois. Valitse vatsa (FDA:n hyväksymä kohta), 2–3 cm navasta, vältä arpikudosta. Puhdista kohta ja anna kuivua. Pistä nipistettyyn poimuun 45° kulmassa. Hävitä särmäisjäteastiaan. Optimaalinen ajankohta: illalla/nukkumaan mennessä (synergia yöllisen GH-piikin kanssa), paastonneena 1–2 t. Johdonmukainen päivittäinen annostus, vaihtele kohtaa vatsan alueella.

Kuurin kesto ja ajoitus

Protokolla	Kesto	Huomiot
Vakio (FDA-tutkimus)	26 viikkoa päivittäin	Vaiheen III ensisijainen päätetapahtuma
Laajennettu	52 viikkoa päivittäin	Säilynyt hyöty, pisin tutkittu
Syklinen	26 vk on, 8–12 vk off, toista	Aivolisäkkeen palautuminen, kustannusten hallinta
5 on / 2 off viikoittain	Jatkuva, 5 päivää/viikko	Vähentää kustannuksia 30 %, ei tutkittu

Viskeraalinen rasva kertyy uudelleen lopettamisen jälkeen; IGF-1 normalisoituu viikoissa. PCT:tä ei tarvita (aivolisäke ei lamaannu).

Yhdistelmät (stacking)

Tesamoreliini + Ipamorelin — GHRH + GHRP -synergia (kultastandardi): Tesamoreliini 2 mg SC illalla + Ipamorelin 200–300 mcg SC nukkumaan mennessä, paastonneena. Erilliset reseptorireitit → synergistinen GH-vaste. Muut yhdistelmät: + AOD-9604 (suora lipolyysi, aamulla paastonneena) tai + BPC-157 (GH:n optimointi + kudosten korjaus).

Turvallisuus, haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Syöpäseulonta pakollinen — GH/IGF-1 edistää solujen kasvua; aktiivinen pahanlaatuinen kasvain on FDA:n merkitsemä vasta-aihe. Tee ikään sopiva seulonta ennen aloittamista.

Yleisiä (vaihe III): pistoskohdan reaktiot (13 %), nivelkipu (13 %), perifeerinen turvotus, lihaskipu. Harvinaisempia: hyperglykemia/insuliiniresistenssi, rannekanavaoireyhtymä, parestesia, pahoinvointi.

Vasta-aiheet: aktiivinen pahanlaatuinen kasvain; häiriintynyt hypotalamus-aivolisäkeakseli; raskaus (kategoria X); yliherkkyys (myös mannitolille); hallitsematon diabetes.

Seuranta: IGF-1 (lähtötilanne, 8 vk, 26 vk), paastoverensokeri ja HbA1c, syöpäseulonta, kilpirauhaspaneeli, lipidit. Ei saa yhdistää eksogeeniseen HGH:hon. Reseptilääke; WADA:n kieltämä.

Yleiset virheet

Pistäminen aterian jälkeen paaston sijaan.
HGH-tason tulosten odottaminen GHRH-analogilta.
Lopettaminen ennen 26 viikkoa.
IGF-1-seurannan laiminlyönti.
Yhdistäminen eksogeeniseen HGH:hon.
Aloittaminen ilman syöpäseulontaa.
Epäjohdonmukainen päivittäinen annostus.
Egriftan (steriili vesi) käyttö yli 24 tuntia.

Tärkeimmät huomiot

Ainoa FDA:n hyväksymä GHRH-analogi; vahvin kliininen näyttö kaikista GH-peptideistä.
Kiinteä 2 mg SC kerran päivässä (ei painoon perustuvaa säätöä).
Sykäyksittäinen GH:n vapautuminen säilyttäen palautteen; 15–18 %:n viskeraalirasvan vähennys 26 viikossa.
Pistä nukkumaan mennessä, paastonneena. Paras yhdistelmä: Tesamoreliini + Ipamorelin.
Syöpäseulonta pakollinen; seuraa IGF-1:tä; älä yhdistä HGH:hon.

Lataa ja aiheeseen liittyvät resurssit

📄 Lataa täydellinen PDF-opas

Tesamoreliini 10 mg · Ipamorelin-annosopas · MOTS-c-annosopas

Lähteet

Falutz J, et al. «Tesamorelin on visceral fat reduction in HIV-infected patients.» N Engl J Med. 2007;357:2359-2370.
Falutz J, et al. «Metabolic effects of a GH-releasing factor in patients with HIV.» J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(9):4291-4304.
Stanley TL, et al. «Tesamorelin on visceral and liver fat in HIV patients.» JAMA. 2014;312(4):380-389.
Stanley TL, et al. «Tesamorelin effects on neuropsychological function in HIV older adults.» AIDS. 2019;33(7):1179-1188.
Dhillon S. «Tesamorelin: a review in HIV-associated lipodystrophy.» Drugs. 2011;71(8):1071-1091.