Uitsluitend bedoeld als referentie voor onderzoek — geen medisch advies. De producten die door Clean Peptides worden verkocht, zijn uitsluitend bestemd voor laboratoriumonderzoek en mogen niet worden gebruikt bij mensen of dieren. Deze gids bevat informatie van Clean Peptides in combinatie met onafhankelijk educatief materiaal van PeptideWiki, uitsluitend bedoeld als referentie voor onderzoek.
Wat is retatrutide?
Waarschuwing betreffende een onderzoeksgeneesmiddel: Retatrutide (LY3437943) is niet goedgekeurd door de FDA. Het betreft een onderzoeksgeneesmiddel dat momenteel wordt getest in klinische fase 3-onderzoeken (het TRIUMPH-programma). Alle doseringsinformatie in deze gids is afkomstig uit één fase 2-studie en uit protocollen voor onderzoek door de gemeenschap — niet uit een goedgekeurde bijsluiter.
Retatrutide is een door Eli Lilly ontwikkelde, nog in onderzoek verkerende drievoudige hormoonreceptoragonist en de eerste verbinding die is ontworpen om tegelijkertijd drie incretine- en metabole hormoonreceptoren te activeren: GLP-1, GIP en glucagon. Dit drievoudige werkingsmechanisme onderscheidt het van enkelvoudige agonisten zoals semaglutide (alleen GLP-1) en dubbele agonisten zoals tirzepatide (GLP-1 + GIP).
De toevoeging van glucagonreceptoragonisten vormt het vernieuwende element. Terwijl GLP-1 en GIP de eetlust onderdrukken en de insulinesecretie bevorderen, verhoogt glucagon het energieverbruik, bevordert het de vetverbranding in de lever en stimuleert het de thermogenese. In de fase 2-studie leidde Retatrutide in een dosering van 12 mg per week bij de deelnemers tot een gewichtsverlies van 24,2% na 48 weken — het grootste gewichtsverlies dat ooit in een onderzoek naar geneesmiddelen tegen obesitas is gerapporteerd.
Belangrijkste kenmerken
- Drievoudige receptoragonist — activeert tegelijkertijd de GLP-1-, GIP- en glucagonreceptoren.
- GLP-1-receptor — remt de eetlust, vertraagt de maaglediging en stimuleert de glucoseafhankelijke insulinesecretie.
- GIP-receptor — verbetert de insulinegevoeligheid en de vetstofwisseling.
- Glucagonreceptor (nieuw) — verhoogt het energieverbruik, bevordert de vetverbranding in de lever en de thermogenese.
- Eenmaal per week een injectie — subcutaan toegediend, geschatte halfwaardetijd van ~6 dagen.
- Status van het onderzoek — momenteel in fase 3-onderzoeken; goedkeuring wordt niet eerder verwacht dan eind 2026–2027.
Resultaten van de fase 2-studie per doseringsgroep
Aan het cruciale fase 2-onderzoek (Jastreboff et al., NEJM 2023) namen 338 volwassenen deel, die willekeurig werden ingedeeld in een placebogroep of een groep die gedurende 48 weken wekelijks 1, 4, 8 of 12 mg kreeg toegediend, waarbij in alle gevallen een titratieschema werd gevolgd.
| Groep | Gemiddeld gewichtsverlies | Gewichtsverlies van ≥5% | Gewichtsverlies van ≥10% | Gewichtsverlies van ≥15% |
|---|---|---|---|---|
| Placebo | −2,1% | 27% | 9% | 5% |
| 1 mg | −8,7% | 64% | 34% | 19% |
| 4 mg | −17,1% | 93% | 75% | 57% |
| 8 mg | −22,8% | 100% | 93% | 83% |
| 12 mg | −24,2% | 100% | 93% | 83% |
Titratieschema
Bij retatrutide moet de dosering gedurende de eerste 12 weken geleidelijk worden verhoogd om gastro-intestinale bijwerkingen tot een minimum te beperken. Alle doses worden eenmaal per week subcutaan toegediend.
| Periode | Wekelijkse dosis | Duur |
|---|---|---|
| Stap 1 | 2 mg | Week 1–4 |
| Stap 2 | 4 mg | Week 5–8 |
| Stap 3 | 8 mg | Week 9–12 |
| Onderhoudsdosering (streefwaarde 12 mg) | 12 mg | Week 13+ |
Bij lagere streefdoseringen (4 mg of 8 mg) wordt hetzelfde stap-1/stap-2-patroon gevolgd, waarbij de dosering gewoon bij de streefdosering wordt gestopt. Sla de titratie niet over — beginnen met de volledige streefdosis is de meest voorkomende fout en leidt tot ernstige misselijkheid, braken en diarree. Sommige onderzoekers beginnen zelfs nog lager (0,5–1 mg gedurende de eerste 1–2 weken) om de aanvankelijke gastro-intestinale bijwerkingen verder te verminderen.
Retatrutide versus Semaglutide versus Tirzepatide
| Functie | Retatrutide | Semaglutide | Tirzepatide |
|---|---|---|---|
| Receptoren | GLP-1 + GIP + glucagon | Alleen GLP-1 | GLP-1 + GIP |
| FDA-status | Niet goedgekeurd (fase 3) | Goedgekeurd | Goedgekeurd |
| Maximale dosis (onderzoek) | 12 mg/week | 2,4 mg/week | 15 mg/week |
| Maximaal gewichtsverlies (onderzoek) | 24,2% na 48 weken | ~15–17% na 68 weken | ~22,5% na 72 weken |
| Halfwaardetijd | ~6 dagen | ~7 dagen | ~5 dagen |
| Titratieperiode | 12 weken | 16–20 weken | 16–20 weken |
De cijfers uit verschillende onderzoeken zijn afkomstig van verschillende populaties en hebben verschillende looptijden; ze zijn indicatief en vormen geen rechtstreekse vergelijking.
Bereiding en dosering (met het meegeleverde 3 ml bacteriostatisch water)
Clean Peptides biedt Retatrutide ook aan in de vorm van een voorgevulde clickpen, waardoor er geen reconstitutie nodig is — zie de onderstaande links naar de specifieke handleidingen voor de Retatrutide-pen voor een overzicht van het aantal klikken per mg.
Elk vial van Retatrutide van Clean Peptides wordt geleverd met 3 ml bacteriostatisch water (0,9% benzylalcohol). Bij alle onderstaande berekeningen wordt uitgegaan van reconstitutie met de volledige 3 ml. Bij een standaard U-100-insulinespuit geldt: 100 eenheden = 1 ml. Snelle formule: concentratie = sterkte van het vial ÷ 3 ml, en op te zuigen eenheden = dosis (mg) × 300 ÷ sterkte van het vial (mg).
Hoe te bereiden
- Was uw handen en leg het vial, de 3 ml bacteriostatisch water, een insulinespuit en alcoholdoekjes op een schoon oppervlak.
- Draai de dopjes eraf en veeg beide rubberen stoppen af met alcohol; laat ze 10–15 seconden aan de lucht drogen.
- Zuig de volledige 3 ml bacteriostatisch water op (in drie stappen van 1 ml met een insulinespuit, of in één keer met een spuit van 3 ml).
- Giet het water langzaam erbij en houd de naald schuin, zodat het langs de binnenwand van het glas loopt — spuit het nooit rechtstreeks op het poeder.
- Laat het voorzichtig oplossen — laat het vial 1–2 minuten staan en draai of rol het vervolgens tussen je handpalmen totdat de vloeistof helder is. Nooit schudden.
- Voorzie het van een etiket en bewaar het in de koelkast bij 2–8 °C.
Resulterende concentratie: 15 mg → 5 mg/ml · 20 mg → 6,67 mg/ml · 30 mg → 10 mg/ml · 40 mg → 13,33 mg/ml.
Bewaring: onopgelost poeder in de koelkast bewaren (2–8 °C); opgeloste oplossing in de koelkast bewaren en binnen 28–30 dagen gebruiken; niet invriezen; tegen licht en warmte beschermen.
Vul de buisjes met 3 ml bacteriostatisch water
| Vial | Concentratie | 2 mg | 4 mg | 8 mg | 12 mg |
|---|---|---|---|---|---|
| 15 mg | 5 mg/ml | 40 u | 80 u | 160 u* | 240 u* |
| 20 mg | 6,67 mg/ml | 30 u | 60 u | 120 u* | 180 u* |
| 30 mg | 10 mg/ml | 20 u | 40 u | 80 u | 120 u* |
| 40 mg | 13,33 mg/ml | 15 uur | 30 u | 60 u | 90 u |
* Overschrijdt de capaciteit van 100 eenheden (1 ml) van een standaard insulinespuit — verdeel de dosis over twee injecties, of zuig de insuline op met een spuit van 3 ml.
Handleiding voor injectie
- Was je handen en zorg voor een schone werkplek.
- Veeg de stop van het vial af; laat deze 10–15 seconden aan de lucht drogen.
- Trek de dosis op; klop eventuele luchtbellen eruit. Voor >100 eenheden: verdeel de dosis over twee keer opzuigen.
- Kies de plaats: onderbuik (2–3 in vanaf de navel), bovenbeen of achterkant van de bovenarm. Wissel wekelijks van plaats.
- Reinig de plek met alcohol; laat aan de lucht drogen.
- Injecteer onder een hoek van 45° in een samengetrokken huidplooi, waarbij je de zuiger langzaam en gelijkmatig beweegt.
- Gooi het weg in een naaldencontainer; doe er nooit de dop weer op en gebruik het nooit opnieuw.
Toedieningsschema: eenmaal per week, elke week op dezelfde dag, op elk moment van de dag. Halfwaardetijd ~6 dagen. Gemiste dosis ≤1–2 dagen te laat: zo snel mogelijk toedienen en het schema hervatten; >3 dagen te laat: de dosis overslaan en op de volgende geplande dag verdergaan. Wissel de injectieplaatsen af om lipodystrofie te voorkomen.
Cumulatie en gecontra-indiceerde combinaties
Gebruik Retatrutide niet in combinatie met andere GLP-1-receptoragonisten (semaglutide, liraglutide, tirzepatide) — het middel heeft zelf al een volledige GLP-1-agonistische werking, en het toevoegen van een ander middel leidt tot overmatige receptoractivatie met een sterk verhoogd risico op bijwerkingen. Er zijn geen klinische gegevens beschikbaar over de combinatie van Retatrutide met andere peptiden of geneesmiddelen.
Veiligheid, bijwerkingen en contra-indicaties
De veiligheidsgegevens zijn beperkt tot één fase 2-onderzoek (338 deelnemers, 48 weken). Er is geen informatie beschikbaar over bijwerkingen op de lange termijn en zeldzame bijwerkingen.
Maag-darmstelsel (meest voorkomend, dosisafhankelijk)
- Misselijkheid — tot 45% bij een dosis van 12 mg; bereikt een hoogtepunt tijdens de titratie, neemt na verloop van tijd af.
- Diarree — tot 27%; meestal mild tot matig.
- Braken — tot 22%; komt vaker voor als de dosering niet wordt aangepast.
- Constipatie — gemeld; verhoog de inname van vezels en water.
- Verminderde eetlust — veelvoorkomend, te verwachten bijwerking.
Specifieke zorgen met betrekking tot glucagon
- Het controleren van de bloedglucose wordt ten zeerste aanbevolen, vooral voor diabetici en mensen met prediabetes.
- Effecten op de lever — leverfunctietests bij aanvang en periodieke controles (ALT, AST).
- Hartslag — houd de hartslag in rust in de gaten, vooral in het begin van de behandeling.
Verwachte contra-indicaties
Persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van medullair schildkliercarcinoom of MEN2; voorgeschiedenis van pancreatitis; zwangerschap en borstvoeding; diabetes type 1; ernstige lever- of nierinsufficiëntie.
Aanbevolen basislaboratoriumonderzoeken
Nuchtere bloedglucose en HbA1c; volledig metabool profiel inclusief leverfunctie; lipidenprofiel; schildklierprofiel; nierfunctie; lipase en amylase; hartslag in rust en bloeddruk.
Veelgemaakte fouten
- Beginnen met de volledige streefdosis zonder de dosis aan te passen.
- De dosering van retatrutide op dezelfde manier behandelen als die van semaglutide (het is een drievoudige agonist met glucagonactiviteit).
- Combinatie met een andere GLP-1-agonist.
- De bloedglucose niet controleren.
- Afzien van de berekening van de reconstitutie bij hoge doseringen (12 mg bij 10 mg/ml = 120 eenheden, wat meer is dan een spuit van 1 ml kan bevatten).
- Er worden geen basisbloedonderzoeken uitgevoerd voordat er wordt begonnen.
Belangrijkste punten
- Eerste drievoudige receptoragonist (GLP-1 + GIP + glucagon); resultaten uit fase 2 laten een gewichtsverlies tot 24,2% zien na 48 weken.
- Een stapsgewijze opbouw is essentieel: 2 → 4 → 8 → 12 mg gedurende 12 weken.
- Eenmaal per week een subcutane injectie, halfwaardetijd van ongeveer 6 dagen.
- Niet combineren met andere GLP-1-agonisten. Het wordt aanbevolen de bloedglucose te controleren en basislijnlaboratoriumonderzoeken uit te voeren.
- Niet goedgekeurd door de FDA — Fase 3 (TRIUMPH); goedkeuring wordt niet eerder verwacht dan eind 2026–2027.
Bronvermeldingen
- Jastreboff AM, et al. "Retatrutide, een drievoudige hormoonreceptoragonist voor obesitas — een fase 2-studie." N Engl J Med. 2023;389(6):514-526.
- Rosenstock J, et al. "Retatrutide voor mensen met diabetes type 2: een fase 2-onderzoek." Lancet. 2023;402(10401):529-544.
- Nauck MA, e.a. „GLP-1-receptoragonisten bij de behandeling van diabetes type 2 — de huidige stand van zaken.” Mol Metab. 2021;46:101102.
- Finan B, e.a. „Een rationeel ontworpen monomeer peptide-triagonist verhelpt obesitas en diabetes bij knaagdieren.” Nat Med. 2015;21(1):27-36.
- ClinicalTrials.gov. TRIUMPH 1 (NCT05929066); TRIUMPH 2 (NCT05929079).
Educatieve informatie samengesteld op basis van PeptideWiki (peptidewiki.co). Uitsluitend bedoeld voor onderzoeksdoeleinden — niet voor gebruik bij mensen.
Downloaden en gerelateerde bronnen
📄 Download de volledige PDF-gids
Retatrutide kopen: 15 mg · 20 mg · 30 mg · 40 mg
Geeft u de voorkeur aan een voorgevulde pen? Bekijk dan de doseringshandleidingen op basis van klikken voor de Retatrutide Pen 15 mg, 20 mg, 30 mg en 40 mg.
